俗话说“花不花，四十八”，绝大部分人到了48岁左右，都会发生老花眼。近视的人，到了老年不用戴老花镜就能应付看近的需要。其实，这种看法是片面的。事实上，近视眼的人照样会老花，只是镜片度数不同而已。

轻微近视者老花来的要比正视者晚一些

如果年轻的时候近视度数比较低，比如有个50～100度的近视，平时也习惯不戴眼镜，那么恭喜你。在同龄人开始配戴老花镜的时候，你需要配戴老花镜的时间会比他们晚5～10年。因为你“储备”的近视的屈光力可以抵消部分老视所损失的屈光力，但随年龄增长可能还是需要佩戴老花镜。

对于高度近视者来说就要早佩戴

因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消，所以在出现老视症状、需要配戴老花镜的年龄，你在看远处时仍然需要配戴近视眼镜，只是近视度数可能会减少些。也就是说，高度近视者在出现老花后，由于眼睛调节范围变窄了，很可能看远看近都不清楚，需要两副近视度数不同的眼镜来矫正屈光问题，甚至一副近视镜，一副老花镜。而且，近视度数看似变浅了，但发生孔源性视网膜脱离的风险并不减少。

这种由于机体老化而出现的老花是正常的生理现象，与原本是正视眼还是近视眼是没有绝对关系的。所以，即使是近视患者，仍然不能掉以轻心，认为上了年纪之后视力就会自然而然恢复正常了，这种想法是绝对不可以有的。

为什么会形成近视？

你在看黑板、看手机时，常常要眯着眼看，或者忍不住再凑近一点。眼睛看近处的东西可以看得清清楚楚，但是看远处就视线一片模糊，看不清写的什么字、画什么形状、人长成什么样等等。而且用眼时间过长，还会感觉到眼睛很干，容易疲劳，那说明你很有可能近视了。

近视眼主要是由于角膜、晶状体的屈光能力太强，或者眼轴的前后径太长，导致成像落在视网膜前，看不清远处的物体。

老花是怎么形成的？

如果你在看报纸、看书，不自觉地把头向后仰或者把手臂伸长，让书报拿得更远才能看清楚，或者需要对着光线好一些的地方才能看得清楚一些，而且看近时不能持久，时间久了会眼胀、眼酸等，那可能是老花眼找上了门。

老花眼最直接表现为近距离阅读模糊、疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴有头痛等症状。

医学上又称老视，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难。绝大多数的人在40～45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”。

又近视又老花？

近视和老花的发病机制不同，不能相互抵消。随着晶状体的继续老化，慢慢会变成远近都看不清楚，这时候可能会需要准备两幅眼镜备用，一副近视眼镜，一副老花眼镜。

此时，比较好的解决方案就是配一副渐变多焦镜，它的镜片不只有一种度数，而是根据人眼从远到近的度数需求把不同的度数设计在一副镜片上，让既有近视、又有老花的患者在远、中、近都能满足视觉需求。

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