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不少人认为近视眼的人不老花。实际上这种说法是不对的。因为近视眼的人与其他人一样，随着年龄的增长，在他们的眼睛里，也要发生一系列的衰老退化的现象。首先是水晶体的核逐渐加大并变硬，晶体的弹性越来越小，其次是睫状肌的肌力逐渐变弱，因而发生了在看近处目标时，缺乏必要的调节力，出现读书写字困难的现象，这就是老视，俗称老花眼。
但是，近视眼的人发生老花后的表现又与一般正视眼的人不同，因而所需要的眼镜度数也不一样。一般正视眼的人40岁以后开始老花，到45岁时大约老花+1.00—+1.50D左右，50岁时老花+2.00D，55岁、60岁和70岁的人则分别为+2.50D、+3.00DS和+4.00D左右的老花，但是近视眼的人发生老花后所需要的眼镜度数，就要根据他们原有的近视度，以及他们的具体年龄等情况而定了。比如一位近视-3.00D的人，不论他到了多大年龄，只要他的近视度不变，那么，他看远处就一直戴着他原来度数的近视镜。但随着年龄增加，40岁以后，他在阅读写字或做近距离细微工作时所需要的眼镜度数，却在不断地发生变化，比如他到了50岁，眼睛也发生了+2.00的老花。那么，他看近时所戴的眼镜度数就应该是-1.00((-3.00D)+(+2.00)=-1.00D)，即近视-1.00D。同理，他到了60和70岁时，他看近时所戴的眼镜度就应分别为零度(本光)和+1.00D了。
所以我们在现实生活中常会看到：戴着原来近视眼镜的老年人，在看书写字时，往往需要把近视眼镜摘掉。还有的人即使摘掉眼镜，看近处仍然不合适，还需要把目标移近或放远些。所有这些实际上都是因为在近视眼的基础上，又发生了不同程度的老花所引起的。
这样，我们就得出一个结论，即近视眼的人发生老花后看近所戴的眼镜度数，应该是他原有近视度数与该年龄应有老花度数的代数和了，而二者抵消后的度数，就是他看近所应戴的眼镜度数。但是，在我们为近视者配老花镜时并不能就这么简单了事。而还必须考虑到个人戴镜者的个人体质、营养、工作环境、职业要求及个人习惯等各方面具体情况，再经过充分地试戴后再最后具体定度配镜，这样才能为近视者配一副合适的老花眼镜。
正常的眼球大体上是个正圆球。眼球的后璧有一层能感受光线的视网膜，正前方有一块双凸透镜样的晶状体。在看近处的东西时，由于眼球睫状肌用力收缩，晶状体就会因自身的弹力变凸，屈光率相应增大。相反，看远处的东西，就放松睫状肌，把晶状体拉扁。眼睛就是通过这种办法调整焦距，让远近不同的物象焦点都能恰好落在视网膜上。
眼睛近视时，眼球的前后径比正常的眼球长。看远处的东西时，尽管睫状肌已经完全放松，晶状休已经被拉到最扁平的程度，物象的焦点也只能落在视网膜的前方，到达视网膜上的是一个敞开了的朦胧圈，因此眼睛看到的只是一个模糊的影像。近视眼大多数是在十几岁到二十几岁之间的青少年时期形成的，因为这个时期的眼球正在快速发育生长，还不稳定，没有定型。所以，不良的用眼习惯足以造成眼球畸形，就像不良的坐姿能造成驼背一样。但是，他们的眼睛还是年轻的、富有活力的，只要戴上一副适当度数的凹透镜，就仍然能正常地运用睫状肌和晶状体的调节能力，像正常的眼睛一样看远或看近。
眼睛老花时，尽管眼轴的长反正常，但是由于衰老，睫状肌的收缩能力和晶状体的弹性都降低了。也就是说，其眼球晶状体只能保持一种比较扁平的状态，没有能力把它调节得再凸斗点。因此，看近处的东西，物象焦点总是落在视网膜的后方，视网膜上的只是一个还没有聚成焦点的朦胧圈。虽然这时也可以戴上一副老花眼镜(凸透镜)来矫正，但老年人毕竟和青年人不同了，青年人戴上眼镜以后还可以充分运用自己的调节能力看远看近，老年人在看远的时候就必须把老花镜摘下来。这种情况在年轻时已形成近视眼的老年人身上尤其明显:他们的衣袋里常常装着两副眼镜，一副是看近用的，因为他老花了;另一副是看远用的，因为他的眼轴还是那么长，依旧是近视眼。
曾经，近视一族会选择两副眼镜替换以解决视物不清的问题，后来，随着技术的不断发展，渐进多焦点眼镜出现了，直到科技发达的今天，更新、更便捷、更舒适的解决“近视+老花”难题的方案已经成为了40+人士的最佳选择。
其实不止近视+老花，即使有远视、散光都能通过配戴渐进眼镜来解决。
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